牙周病是指支撑牙齿的骨和组织的慢性感染性疾病,可导致牙槽骨的吸收,牙龈与牙齿分离、牙齿逐渐松动或掉落。牙周病的三个阶段(从最轻微到严重)是牙龈炎、牙周炎和晚期牙周炎。
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc-20354453
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/symptoms-causes/syc-20354473
食物和细菌结合形成牙菌斑,导致牙龈发炎形成牙龈炎。 牙菌斑钙化后形成牙结石,我们的身体会对牙菌斑或牙结石产生免疫炎症反应。 这种炎症反应会侵蚀周围的牙槽骨和刺激牙龈,继而形成牙周袋。这个空间使牙结石更易堆积于龈下,持续破坏牙周组织,继而牙周袋继续加深,形成恶性循环。 如果不及时治疗,整颗牙齿可能会开始松动,出现移位,甚至脱落。没错,我们都会变老,“牙齿会变长”。 但是有一些方法和治疗可以减缓这一过程,让您洁白闪亮如珍珠的牙齿寿命更长久! 让您看起来年轻、有活力!
许多人不喜欢看牙医,因为他们觉得洗牙和做牙周治疗非常不舒服! 他们不喜欢振动的感觉、清洁牙齿时牙齿极度敏感以及不喜欢器械碰触牙齿的声音。 不过别担心,我们已经听到了您的心声,帮您解决这一问题!
在 “安”,您可以要求使用 EMS AIRFLOW(EMS 喷砂超声牙周治疗仪),这使得牙周治疗过程更加舒适。 使用这种治疗仪可以大大降低牙齿敏感度:
上述特点都是为了给您带来更安静、更舒适、更温和、更没有压力的牙周治疗体验,特别推荐给牙科恐惧症人群。
一般来讲,牙周病的治疗分为非手术牙周治疗和手术牙周治疗。
非手术牙周治疗包括龈下刮治和根面平整,这通常是牙周病患者初次问诊时的一线治疗方法。相信您肯定更喜欢选择保守治疗作为一线治疗而不是手术治疗吧?
如果龈下刮治和根面平整无法彻底清除牙周袋深部的感染物,则需要牙周手术治疗。包括牙周翻瓣术(缩袋术)和牙周再生术。
龈下刮治和根面平整(深层洁牙)的目的是去除牙周袋中的牙结石、细菌和食物残渣。 我们使用超声波洁牙器或手动洁牙器械来完成,以确保牙根表面干净清洁,为牙周袋的愈合提供适宜条件。 https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1902/jop.1981.52.3.119
牙周病患者或是牙周袋中有牙结石堆积的患者。
深层洁牙是将龈下有害物质(在这里指的是牙结石)刮除、清理干净。 如果你的牙龈中没有这种“刺激性”物质,牙龈会重新粘附在牙齿表面,牙周袋会愈合。 总的来说,这种治疗是通过减少目标区域的炎症反应来达到愈合的目的。
我们使用洁牙器械清洁牙龈和牙齿之间的区域。 当罹患牙周病时,牙周袋内会堆积大量的黑色牙结石。 我们使用震动温和的超声波洁牙工作尖轻轻的晃动、瓦解这些牙结石。 它们会像黑头一样从牙周袋里冒出来。还会使用手动洁牙器械平整牙根表面,同时去除超小粒的牙结石。 当牙周袋很深时,我们会在局部麻醉下进行这一治疗,目的是给您带来更舒适的治疗体验!
大多数情况下,如果没有给予局部麻醉,则不需要特别注意的。 大多数人治疗后可以正常工作、陪伴孩子!如果您选择使用局部麻醉剂,则只需要等待麻醉效果消散,牙龈感觉会恢复正常。 有些人在治疗后会出现轻微出血和轻微不适。 这时,请服用一些效果温和的止痛药,如 Panadol(前提是您对它没有任何药物过敏反应)。
是一种使牙周袋变浅(理想情况下深度减少到5毫米及以下)的手术,减少食物残渣和细菌的堆积。使牙周袋内的菌群有所改变,降低内毒素反应。 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-051X.1995.tb00261.x 防止牙周状况继续恶化。
经过深层洁牙治疗后,仍存在 6 毫米及以上的深牙周袋患者。
研究表明,即便做过深层洁牙治疗,如果牙周袋深度始终保持在 6mm 及以上,这时牙周状况不稳定,可能会继续恶化。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18549447
很可能是因为牙刷的刷毛只能伸到牙龈线以下5毫米的地方,只能把这个深度范围内的食物残渣和细菌清理干净。如果牙周袋深度超过这个范围,牙刷就无能为力了。
首先进行局部麻醉,保证手术在无痛情况下顺利进行。然后沿着牙齿根部把牙龈轻轻翻开,暴露出牙根上的牙垢。 使用器械首先彻底清洁牙龈和牙齿之间的区域,彻底清除病理性肉芽组织、牙根面残存的结石,然后进行根面平整,刮除受毒素侵蚀的牙骨质表面,形成清洁的骨质表面。修剪掉多余的牙龈并将牙龈缝合到新位置,以至于可以更容易、有效地附着在干净的牙骨质表面,使深牙周袋消失。
牙周再生术是一种针对牙周组织(为我们的牙齿提供支撑的组织结构,包括牙槽骨及牙周的软组织)再生的创伤极小的牙科手术。罹患牙周炎时,由于细菌侵蚀和炎症反应,造成牙槽骨的渐进性破坏吸收。 深层洁牙只可以阻止牙周病的继续恶化,不可以实现牙槽骨及周围组织的再生。请您不要灰心,在适宜的条件下,我们有办法帮您实现这一愿望。https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001724.pub2/abstract
适用于因牙周疾病造成的骨内缺损的患者,这种骨内缺损为垂直型(角形或杯状)。 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1034/j.1600-0757.2000.2220108.x 这些牙齿周围的骨质流失严重,一些牙齿可能会变得松动、出现摇晃。 此外,因为牙龈不可以再次粘附在齿面,致使牙周袋无法愈合的患者也可以考虑这项手术治疗方法。
有时,即使牙周袋愈合,牙齿仍然松动、摇晃。在这些情况下,我们希望牙槽骨再生并且逆转牙周病的发展过程,使松动的牙齿再次变得坚固。还有一些患者,因为形成的牙周袋过宽,深层洁牙的治疗后,愈合效果不佳。这时我们就需要在这些牙周袋内放入诱导牙周软组织及骨组织再生的生长因子及支架材料,提供良好的再生复原空间。https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1902/jop.1993.64.10.934
首先进行局部麻醉,之后在目标牙龈上做适当的切口,然后轻轻地将牙龈推开,以暴露骨缺损区内受感染的牙槽骨和齿面上的牙结石。然后我们使用器械彻底清洁牙龈和齿面之间的区域。 去除所有的牙结石并平滑齿根表面,同时彻底清除牙槽骨上的感染物质。 根面及周围骨清洁后,我们开始检查骨内缺陷的形状和大小。
只有当目标区域残存的骨能够容纳骨移植材料和生长刺激因子时,才能进行牙周再生手术。 有时也可以放置可溶解的胶原蛋白再生膜,为骨移植材料或新的骨颗粒提供支撑,提供牙周组织生长空间。这样可以形成良好的血凝块以增进牙龈愈合并在牙齿周围生长新骨!
活动:建议您手术当天和术后第一天限制活动。通常,可以在术后第二天返回学校或工作岗位。术后2天内最好不要参加任何体育活动。侧卧位睡觉时,避免睡在手术侧。术后7 -14 天内不建议吸烟。
药物:随着局部麻醉药效果的消退,您可能会感觉到一些不适。建议您按时按量服用处方或非处方止痛药。即便您最初并未感到太多不适,但是预防疼痛比疼痛发生后再治疗要容易的多。
肿胀:术后有些肿胀是正常的,并会在术后48小时达到高峰。在术后24小时内,可以在手术区脸颊部位贴敷冰袋,用软毛巾包裹可重复使用的冰袋或是一袋冷冻蔬菜,每次15分钟,间隔15分钟一次。24小时后,开始热敷,可以促进血管扩张,加速渗出吸收,减少肿胀。毛巾用温水弄湿后再拧干,贴敷在脸颊。保持头部位置高于心脏水平位置也可以帮助减少肿胀。肿胀多出现在清晨,通常术后3天开始好转。侧卧位睡觉时避免睡在手术侧,也会有助减轻肿胀。
出血:术后24小时内有少量的渗血是正常的。 如果有轻微出血,咬住纱布并施加中等大小的压力至少20 分钟。 如果纱布用完了,拿一个含咖啡因的茶包,用蒸馏水或清水冲洗干净,挤出水分代替纱布放置在出血区域。 咖啡因会使血管收缩以减少出血。 不要用力漱口或吐痰! 如果出血无法控制,请及时联系我们(电话:85889868)。
口腔护理:请不要拉扯嘴唇,避免舌头舔舐伤口、不要吸吮和用手指触碰伤口。 尽量减少对手术部位的碰触、创伤,这将有助于伤口更快、更有效地愈合。 缝线将在 1-2 周内被拆除,也可自行吸收。 随着手术部位的愈合,缝线也可能变松。 在康复阶段请不要吸烟。
饮食:术后避免食用烧热、辛辣、难以咀嚼、容易卡在伤口的食物。术后24小时内建议软食。尽量避免用手术侧咀嚼食物。注意膳食均衡,这有助于伤口的愈合与康复。
口腔清洁:刷牙时避免刷到手术区域,直到医生同意后再开始用牙刷清洁,但注意要手法轻柔。 术后24小时后开始用氯己定漱口水漱口,一天两次,每次 30 秒。 此外,漱口后 30 分钟内不要吃或喝任何东西。 这种漱口水可能会导致牙齿颜色和味觉的改变,不用担心,这些是可逆的。
随访:我们会为您安排1-2周后的随访。这次随访时间不会很久但是却非常重要。 此时,医生可能会为您拆除缝线并给予额外的口腔卫生指导。