牙外伤(断牙应急处理)

什么是牙外伤?

牙外伤是指在突然的外力作用下,特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓和牙周组织的急性损伤,包括头部、颌面部及颈部的组织创伤.

child experiencing Dental trauma

牙外伤有哪几种类型?

下述种类并不全面,因为牙外伤可能只出现一种组织受损,也可使多种组织同时受累,并且每个部分的严重程度各不相同:

  • 瘀伤
  • 嘴唇、下巴、脸颊、面部其它部位的擦伤和/或撕裂伤
  • 牙龈擦伤和/或撕裂伤
  • 牙龈出血
  • 牙齿折断或部分缺损,有时伴随牙髓出血
  • 牙齿不全脱位,受伤牙齿位置改变(嵌入牙槽窝、较临牙长或是发生侧方移位),可能会影响咬合
  • 牙齿松动
  • 牙齿全脱位(牙齿完全脱落)
  • 撕脱性损伤(牙周膜完全断裂,与牙槽骨完全分离)
  • 颞下颌关节脱臼
  • 上、下颌骨骨折

牙外伤的高发人群?

牙外伤可能发生在任何人身上,包括你和我。

蹒跚学步的孩童(即 1-3 岁)易发生乳牙外伤,这个年龄段的孩子刚刚开始学习走路,运动协调能力不太好,易发生磕碰。或是学前儿童,热衷于爬上爬下,嬉戏打闹的年龄阶段。青少年(即 7-13 岁)是恒牙外伤的高发人群,他/她们处于生理及心理生长发育阶段,活动性较强,玩耍或是接触性运动时易发生碰撞、跌倒等,且对运动风险意识差,防范意识弱。

如何预防牙外伤?

我们相信,没有人愿意经历牙外伤的遭遇。

庆幸的是牙外伤在很大程度上是可以预防的。通过我们的努力可以将事故发生的可能性降到最低。

以下是一些注意事项:

  1. 需要家长多加看护,尤其是在孩子学习走路或在家里爬上爬下时,在户外与其他孩子一起奔跑、玩闹时。
  2. 进行激烈的体育运动或接触性运动时佩戴合适的防护牙托。
  3. 参加户外活动时,最好穿合适的防滑运动鞋。
  4. 如果发现孩子牙齿前突,及时拜访儿童牙医或正畸医生进行截断性正畸或早期矫正
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如果孩子发生颌面外伤或/和牙齿折断,家长要怎么做?

首先请您保持冷静。 关注孩子全身情况,迅速检查是否有颅脑或肢体损伤。

  • 是否有撞到头部?
  • 是否昏倒?能否回忆起摔伤时的状况?
  • 是否出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状? 

如果有以上情况发生,请及时求助家庭医生或到离您最近的 NUHS 或 KKH 急诊部门就诊,NUHS和KKH有专设的儿童急诊室。 排除因意外事故引起的神经损伤至关重要。

如果撞到牙齿应该怎么做?

tooth knocked out, teeth fall off (avulsed tooth)

牙科中为数不多的真正紧急情况之一是牙齿撕脱性损伤。

牙齿撕脱性损伤是指牙齿因外力的作用完全脱出牙槽窝外,牙周组织和牙髓同时受损,包裹牙齿的牙槽窝变得空虚或伴有牙槽骨骨折的一种牙外伤。

如果发生这种情况,我们需要跟时间赛跑,因为时间在牙外伤的紧急处理方案选择和预后方面起着重要作用。

虽然有些牙齿外伤看起来很轻微,患者自觉无明显症状,也几乎没有出血,但仍然建议您尽快去看牙医,对损伤进行全面评估。

如何治疗牙外伤?

在就诊期间,牙医会为您的孩子进行彻底的临床检查,大多数情况会进行X光射线检查和/或一些必要的测试。 之后向您解释受伤牙齿的检查结果及可供选择的综合治疗方案,并征得您的意见后进行及时、准确、适合的初步治疗。

最后,牙医会给予牙外伤的日常护理指导,以防止伤口进一步感染并为最佳愈合创造条件。

除此之外,我们还会为您的孩子安排下一次的复诊时间。我们希望对受伤牙齿进行定期的复诊检查,并根据恢复情况调整之后的诊疗计划,以达到理想的治疗效果。

应该如何紧急处理脱出的牙齿?

首先,找到牙齿。保持冷静,找到脱落的牙齿并抓住牙冠(牙齿的白色部分)将其捡起。 尽可能避免接触牙根(牙齿的淡黄色部分)。

其次,确保它是恒牙,而不是乳牙。 如果不确定,请联络牙科诊所和/或将牙齿照片发送给我们。

然后,清洁牙齿。如果牙齿粘有污垢,就近用流动的自来水短暂冲洗,不要擦拭牙根。

之后,保存牙齿。尝试将洗净的牙齿尽快重新放进牙槽窝中,并协助孩子咬住手帕或是毛巾以使牙齿固定到位,避免受伤牙齿再次脱落造成误吞或窒息。如果不能立即复位, 请将牙齿放在全脂牛奶或生理盐水中,或将牙齿放在舌下含着或是装着孩子唾液的容器中,以防止牙齿表面变干。切记,千万不要将牙齿存放于水中!

最后,请立即赶往牙科诊所就诊。

如有任何疑问,请随时联络我们。

脱落牙救治一定要分秒必争,牙齿外伤30分钟内重新植入是牙齿救治的黄金时间。越早植入,预后越好!

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